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闌尾炎很疼嗎

參與醫(yī)生

上海長(zhǎng)征醫(yī)院 王斌 副主任醫(yī)師
闌尾炎分急性闌尾炎和慢性闌尾炎,急性闌尾炎發(fā)作很急,表現(xiàn)也很疼痛。闌尾炎早期的疼痛,一般表現(xiàn)在臍中或者上腹,因?yàn)槠湓缙诘奶弁炊ㄎ徊皇呛芮宄?,疼痛也呈間斷性,如脹痛感或者隱痛感。隨著闌尾炎不斷加重,尤其在出現(xiàn)化膿,甚至壞疽的情況,疼痛會(huì)變得愈發(fā)明顯,而且定位愈發(fā)準(zhǔn)確。大部分闌尾炎疼痛都是位于右下腹痛,即一開始從不能定位、定位比較模糊的臍周疼痛,到后來(lái)能夠定位很準(zhǔn)確的右下腹持續(xù)性的疼痛。此疼痛存在一個(gè)特點(diǎn),醫(yī)學(xué)上的術(shù)語(yǔ)稱之為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,因此如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛,很有可能就是闌尾炎。轉(zhuǎn)移時(shí)間一般是6-8小時(shí),如果病情較急、較重,可能在2-3個(gè)小時(shí)就出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后,疼痛一般非常劇烈,按上去痛,當(dāng)患者按下去之后把手松開,抬起來(lái)時(shí),會(huì)更痛,此種情況就稱之為反跳痛。有時(shí)其疼痛不只局限在右下腹,甚至出現(xiàn)整個(gè)腹腔的疼痛,稱之為彌漫性的腹膜炎,這時(shí),可能出現(xiàn)闌尾穿孔的情況。至于慢性闌尾炎,可能就是反復(fù)發(fā)作的隱痛,痛感不是很強(qiáng),但是總是遷延不愈,總是反復(fù)。因此闌尾炎的痛感,分為急性和慢性兩種。
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