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關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應(yīng)癥
- 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應(yīng)癥
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 黨育 主任醫(yī)師
隨著醫(yī)療器械和技術(shù)的進步,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已經(jīng)越來越多地應(yīng)用在臨床上,其中我們應(yīng)用的最多的往往分為檢查和治療2個方向。如下:
1、對于有明確的膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性損傷,比如交叉韌帶損傷、半月板損,甚至某些骨折,可以采用關(guān)節(jié)鏡的方式在全鏡下進行修復(fù),這樣的手術(shù)創(chuàng)傷又小,又可以達到1期修復(fù)的目的;
2、關(guān)節(jié)鏡還有一部分適應(yīng)癥應(yīng)用于慢性的病人,也就是說關(guān)節(jié)疼痛或者彈響,交鎖的癥狀持續(xù)了很長時間,也經(jīng)歷了肌肉力量訓(xùn)練、藥物、理療甚至封閉,其它很多的方式都沒有明顯緩解。在這個時候所進行的關(guān)節(jié)鏡檢查就是傾向于檢查性的手術(shù),它的主要目的是為了明確診斷,看看到底是軟骨的損傷、滑膜皺襞,還是骨關(guān)節(jié)炎,在骨關(guān)節(jié)炎的情況下,有沒有髕骨位置的異?;蛘哧P(guān)節(jié)內(nèi)的游離體,需要進行處理。
因此,肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的指征首先就是是否有需要手術(shù)治療的膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性損傷,而這個結(jié)構(gòu)性損傷又適合在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)下操作。第二個如果有慢性的膝關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)過長期規(guī)律的治療不緩解,就有指征進行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來檢查以明確診斷,并對疾病進行鏡下修復(fù)。
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