收藏 手機(jī)看

分享

三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)怎么做

參與醫(yī)生

湖南省職業(yè)病防治院 劉水平 主任醫(yī)師
三叉神經(jīng)射頻熱凝是治療三叉神經(jīng)痛的一種重要的手段,也是一種微創(chuàng)介入的手術(shù)治療,手術(shù)不開刀。包括三叉神經(jīng)半月節(jié)脈沖射頻治療和溫控凝固治療,可根據(jù)病變支選擇其入路。需要術(shù)前準(zhǔn)備,完善術(shù)前常規(guī)檢查,停用止痛藥物,告知患者及家屬手術(shù)的效果,可能的并發(fā)癥及不良反應(yīng)。手術(shù)具體怎么操作步驟如下: 1、患者取仰臥位 固定頭部,C型臂等影像引導(dǎo)下定位,暴露卵圓孔,卵圓孔半月神經(jīng)節(jié)。定位穿刺時(shí)一般采用Harter前入路穿刺法; 2、鋪巾、消毒; 3、麻醉; 4、穿刺,使用前端裸露為0.5cm的8號(hào)絕緣穿刺針,針尖對(duì)準(zhǔn)同側(cè)卵圓孔,緩慢進(jìn)針直達(dá)卵圓孔,當(dāng)針頭接近或進(jìn)入卵圓孔時(shí),病人可出現(xiàn)劇烈的疼痛,再進(jìn)針大約0.5-1cm即可達(dá)半月神經(jīng)節(jié),可通過CT或者DR來確定取針尖的位置; 5、測試經(jīng)感覺和運(yùn)動(dòng)測試證實(shí)電極位置,到達(dá)相應(yīng)的靶點(diǎn); 6、溫控?zé)崮?,以連續(xù)射頻對(duì)靶點(diǎn)進(jìn)行熱凝毀損,一般設(shè)定的溫度是在60℃-75℃,分2-3次的毀損,持續(xù)時(shí)間為60-120秒。 同時(shí)多支疼痛者可以多靶點(diǎn)熱凝或者脈沖射頻,可以保證療效。
相關(guān)視頻