卒中后的抑郁應(yīng)該和抑郁癥鍛煉有相似的地方，也有區(qū)別的地方。卒中造成的抑郁一定會(huì)有偏癱、失語(yǔ)，有不同的林林總總的并發(fā)癥，如視覺(jué)障礙。因?yàn)楹喜⒂幸钟舭Y，讓病人往東，但病人往西，讓病人干什么，他偏偏不干什么，甚至吃藥都不按正常醫(yī)囑進(jìn)行下去。所以在康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)，一定要給抗抑郁治療，如果病人病情程度比較重，癥狀比較重，應(yīng)該選起效比較快的藥物，有雙通道治療如SSRI抑制劑，有興奮腎上腺素能受體的作用，這種雙通道藥物起效快，效果比較好，患者很容易從低落狀態(tài)轉(zhuǎn)入比較積極的狀態(tài)，能夠遵醫(yī)囑。這類(lèi)藥物有西酞普蘭、度洛西汀、百優(yōu)解等。另外在抗抑郁的同時(shí)，一定要在康復(fù)師、在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，否則殘疾也不會(huì)好。有病人由于抑郁沒(méi)有得到及時(shí)控制，大腦卒中恢復(fù)特別好，一點(diǎn)后遺癥都不應(yīng)該留下，但是由于鍛煉時(shí)間不夠而留下殘疾。