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股骨頭壞死有的治嗎
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 程濤 副主任醫(yī)師
股骨頭壞死可以進(jìn)行治療。股骨頭壞死治療的成功關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。股骨頭壞死的根本原因是因?yàn)楣晒穷^的血供發(fā)生中斷,從而引起骨細(xì)胞,以及周圍的基質(zhì)成分出現(xiàn)壞死,導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,從而出現(xiàn)股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)疼痛,以及功能受限。目前早期診斷股骨頭壞死較為敏感的方法是髖部磁共振檢查,該項(xiàng)檢查的分辨率相對較高,也不存在X線輻射的缺點(diǎn),如果在股骨頭壞死的早期,給予合理的干預(yù)治療,能夠有效的預(yù)防和延緩股骨頭的塌陷,盡可能的保留自身關(guān)節(jié)。臨床中股骨頭壞死的治療主要可以分為保髖治療,以及人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于壞死范圍相對較小、壞死部位在非負(fù)重區(qū)、癥狀比較輕的患者,可以建議患者服用改善血管微循環(huán)的活血化瘀藥物,必要時(shí)也可以采用微創(chuàng)手術(shù),比如髓芯減壓術(shù)、吻合血管自體骨移植術(shù)。術(shù)后需要盡量避免長時(shí)間負(fù)重行走,同時(shí)進(jìn)行適度的康復(fù)功能鍛煉,保持髖部肌肉的力量。另外需要停止造成股骨頭壞死的致命因素,如吸煙、飲酒、使用激素類藥物。晚期患者出現(xiàn)嚴(yán)重的股骨頭塌陷,髖部功能嚴(yán)重受限,伴有明顯疼痛,而且年齡在60歲以上,人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)是最好的選擇。一般會(huì)建議患者選用生物型人工關(guān)節(jié)假體,采用全陶瓷界面,盡可能的延長人工關(guān)節(jié)使用的壽命,恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能,提高生活質(zhì)量。
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