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磨玻璃結(jié)節(jié)惡變的4個常見特征

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 劉志敏 主任醫(yī)師
磨玻璃結(jié)節(jié)惡變的危險性雖然明顯低于混合性結(jié)節(jié),但是混合性結(jié)節(jié)有很大一部分是磨玻璃結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)化而來的。如果查出來的是磨玻璃結(jié)節(jié),可以對照CT報告看一下是否有以下的描述。1、看結(jié)節(jié)的邊緣情況。磨玻璃結(jié)節(jié)邊緣比較清晰,與周圍的正常肺組織分界明顯,這反而不好,多數(shù)是一種不典型腺瘤樣增生。相反,如果磨玻璃結(jié)節(jié)是炎性的,大部分邊緣都很模糊,因為會有炎性滲出,和周圍組織并不會產(chǎn)生明顯的界限。2、看結(jié)節(jié)的征象表現(xiàn)。如果結(jié)節(jié)邊緣出現(xiàn)了向外放射的短而細(xì)的毛刺,需要警惕,因為惡性的增殖細(xì)胞會向鄰近的血管、淋巴管浸潤性生長。3、看結(jié)節(jié)和鄰近肺組織的關(guān)系。如果結(jié)節(jié)鄰近的胸膜出現(xiàn)了凹陷或者是牽拉樣的改變,多數(shù)是因為結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)了纖維化改變,形成的收縮力使鄰近的胸膜受到牽拉。4、結(jié)節(jié)出現(xiàn)了氣管穿行或血管進(jìn)入的征象。這常見于磨玻璃結(jié)節(jié)向混合性結(jié)節(jié)變化的過程中,并且結(jié)節(jié)的實性成分占比在增高。雖然這4個特征尚不能完全確定就是結(jié)節(jié)惡變了,但是發(fā)現(xiàn)任何一個特征都應(yīng)該注意,一定要提高警惕。還有結(jié)節(jié)良惡性的判斷,一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生。
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