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右輸尿管結(jié)石怎么醫(yī)治
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 王先進 主治醫(yī)師
對于右側(cè)輸尿管結(jié)石,患者一般表現(xiàn)為腰腹部疼痛伴血尿,腰腹疼痛可向后腰部或腹部放射,治療如下:1、結(jié)石較?。喝糨斈蚬芙Y(jié)石<6mm,可采用藥物治療,一般有排石藥物如金錢草、腎石通、排石顆粒。還有擴張輸尿管的藥物如α受體阻滯劑,通過擴張輸尿管促進結(jié)石排出,常用藥物有坦索羅辛、多沙唑嗪、阿夫唑嗪等;2、結(jié)石較大:若輸尿管結(jié)石>6mm,藥物保守治療難以將結(jié)石排除,對于輸血管上段結(jié)石,可進行體外沖擊波碎石,通過體外能量將結(jié)石打碎,再結(jié)合排石藥物促進結(jié)石排出。而對于輸尿管中下段結(jié)石,或結(jié)石較大如>2cm,一般優(yōu)先選擇手術(shù)治療,經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石。總之,輸尿管結(jié)石易引起上尿路積水、感染,影響腎功能,需及時治療,包括藥物治療、輸尿管鏡鈥激光碎石、體外沖擊波碎石等。
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