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增強(qiáng)CT能確診肝癌與肝血管瘤嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師

增強(qiáng)CT可以確診肝癌和肝血管瘤,兩者屬于不同疾病,主要鑒別診斷如下:1、性質(zhì):肝癌是惡性腫瘤,而肝血管瘤是良性病變;2、發(fā)病背景:肝癌常見于慢性肝炎、肝硬化患者,而肝血管瘤多見于健康成年人,且女性患者較多;3、影像學(xué)檢查:二者存在較大區(qū)別,肝癌增強(qiáng)CT表現(xiàn)為快進(jìn)、快出,由于以動(dòng)脈供血為主所致,且動(dòng)脈期顯像強(qiáng)于正常肝實(shí)質(zhì)。而門靜脈期和肝實(shí)質(zhì)期由于造影劑的快速廓清,導(dǎo)致肝臟惡性腫瘤密度低于周圍正常肝實(shí)質(zhì),屬于診斷肝癌影像學(xué)依據(jù)。肝血管瘤以靜脈和動(dòng)脈同時(shí)供血為主,且血液供應(yīng)較豐富,可以有多支血管供血。增強(qiáng)CT動(dòng)脈期可以表現(xiàn)為病灶邊緣強(qiáng)化,實(shí)質(zhì)期整個(gè)肝血管瘤呈現(xiàn)為均一強(qiáng)密度或等密度,與正常肝組織密度接近,屬于肝癌和肝血管瘤的鑒別診斷依據(jù)。

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