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慢性腎炎主要病變部位是腎小動(dòng)脈嗎

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
慢性腎炎是主要病變部位并不是腎小動(dòng)脈,而是腎小球。慢性腎炎是一種慢性遷延性的進(jìn)展性疾病,主要病變?cè)谀I小球,主要臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,部分病人會(huì)有腎功能不全,通常選擇給病人應(yīng)用激素或者免疫抑制劑進(jìn)行治療。經(jīng)過積極治療以后,有相當(dāng)多的慢性腎炎病人可以保持長(zhǎng)期穩(wěn)定,但在應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療之前,通常要拿到病人腎臟的病理。慢性腎炎的腎臟病理以腎小球損傷為主,可以表現(xiàn)為常見的IgA腎病,就是系膜區(qū)的IgA沉積。另外可以表現(xiàn)為系膜增殖,甚至毛細(xì)血管內(nèi)增生等情況。但大多數(shù)都是腎小球的病變,通常沒有腎小動(dòng)脈病變。腎小動(dòng)脈病變最常見的是高血壓相關(guān)腎損害,通常又稱為良性的腎小動(dòng)脈硬化癥。部分慢性腎炎病人也會(huì)出現(xiàn)腎小動(dòng)脈病變,但絕大多數(shù)慢性腎炎病人的病變部位在腎小球。
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