睪丸鞘膜積液發(fā)病的原因主要包括原發(fā)性病因和繼發(fā)性的病因，原發(fā)性的病因目前并不清楚，一般進(jìn)展比較緩慢，考慮與創(chuàng)傷和炎癥有關(guān)。而繼發(fā)性的病因是指由其它疾病引起睪丸鞘膜積液。睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)以及心衰、高熱等疾病會導(dǎo)致繼發(fā)性的急性鞘膜積液，而梅毒、結(jié)核、睪丸腫瘤會引起繼發(fā)性的慢性睪丸鞘膜積液。在熱帶地區(qū)，睪丸鞘膜積液的病因還可見于絲蟲病或者血吸蟲病。嬰幼兒的鞘膜積液通常跟淋巴系統(tǒng)發(fā)育不全有關(guān)系，正常的睪丸腔內(nèi)有少量的液體，使睪丸保持一定的滑動度，這些液體可以被精索內(nèi)靜脈以及淋巴系統(tǒng)以恒定的速度吸收，如果一些原因?qū)е乱后w分泌增多或者吸收減少，就會引起睪丸鞘膜積液。