引起血壓壓差大的原因，最常見的有兩種，具體如下：1、老年人的高血壓：老年人的高血壓表現為單純收縮期的高血壓，也就是收縮壓＞140mmHg，而舒張壓并不高，就會出現脈壓差增大。此情況下，主要是老年人血管的彈性降低，所以在心臟舒張期血管回彈能力減低，一般無法改變。所以在治療上，主要是針對收縮壓進行降壓治療；2、主動脈瓣的關閉不全：正常情況下，心臟瓣膜起到閥門的作用，來保證血液在心臟中單向流動。而主動脈瓣的作用是在心臟收縮時打開，血液射入到主動脈去供應全身，而在心臟舒張時主動脈瓣應該關閉，此情況下，可以保持血液在動脈內去保證灌注。而主動脈瓣關閉不全的情況，就是在心臟舒張期，主動脈瓣不能夠很好關閉，而使血液反流到左心室，而帶來左心室負擔增加，同時也使得遠端灌注減少，特別是冠狀動脈的灌注減少。所以主動脈瓣關閉不全，也可以引起脈壓差明顯增大，部分人舒張壓甚至可以為0mmHg，其治療主要是針對主動脈瓣，進行手術治療。