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房顫介入的手術(shù)位置
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 張志軍 副主任醫(yī)師
房顫介入消融手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),主要是通過穿刺大腿根部股靜脈或者脖子部位大血管,即頸內(nèi)靜脈放導(dǎo)管,或者把消融導(dǎo)管導(dǎo)入心臟,對心臟房顫病灶,進(jìn)行充分干預(yù)。具體流程為經(jīng)頸內(nèi)或者股靜脈,放置標(biāo)測導(dǎo)管,通過股靜脈,即大腿根部局部麻醉。
在患者清醒時局部麻醉穿刺之后,放大概2mm鞘管,經(jīng)過鞘管把穿刺針和穿刺鞘管放到右心房和左心房之間,即左右心房通道。因為醫(yī)生需要從右心房到左心房建立通道,從而能夠找到房顫病灶。醫(yī)生可以把干預(yù)的消融導(dǎo)管導(dǎo)入左心房里,再充分建模,把左心房模型建出來之后,找到肺靜脈和左心房交界地方,即肺靜脈前庭,肌袖錯中交錯是電活動比較多的地方,而且確實是導(dǎo)致房顫觸發(fā)形成病灶。醫(yī)生找到此部位,通過射頻能量,即大概是40℃-50℃熱能量,對房顫前庭病灶進(jìn)行熱干預(yù),從而可使病灶脫水,局部細(xì)胞干預(yù),從而達(dá)到房顫治療目的。
所以,房顫介入位置是大腿分根部和脖子之間有很小的穿刺點,經(jīng)過右心房到左心房,建立小通道。從此通道醫(yī)生把射頻能量導(dǎo)管充分到達(dá)此干預(yù)部位,從而對房顫病灶進(jìn)行及時干預(yù)和治療。
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