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冠心病冠狀動脈90%的保守治療方法
- 冠心病冠狀動脈90%的保守治療方法
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師

冠心病冠狀動脈90%,如果不適合做介入治療,或者搭橋手術(shù),病人癥狀不太重,適合保守治療,保守治療就是生活方式調(diào)整加上藥物治療,具體如下:一、生活方式調(diào)整:重點是把冠心病的危險因素控制好,比如有三高的患者,高血壓高、膽固醇血癥和糖尿病患者,這三種疾病都要積極治療,積極控制好血壓,要把膽固醇,特別是低密度脂蛋白膽固醇,控制到1.8mmol/L以下,積極治療糖尿病。此外,吸煙的患者要戒煙,因為吸煙可以引起動脈硬化,狹窄程度加重,所以吸煙絕對不允許。同時還要適量運(yùn)動,運(yùn)動量應(yīng)循序漸進(jìn),不要開始運(yùn)動量很大。二、藥物治療:1、預(yù)防血栓的藥物:主要用抗血小板的藥物,如阿司匹林、波立維(硫酸氫氯吡格雷片),或者替格瑞洛片,主要是預(yù)防冠心動脈的血栓形成,預(yù)防心肌梗死;2、他汀類藥物:降膽固醇主要是他汀類藥物;3、硝酸酯類藥物:硝酸酯類藥物可以擴(kuò)張冠狀動脈,改善冠狀動脈的血流,減少心肌缺血;4、β受體阻滯劑:讓心肌耗氧量下降;5、鈣離子拮抗劑:如果患者在這種情況下還有心絞痛的發(fā)生,或者懷疑有冠狀動脈痙攣,可以選擇鈣離子拮抗劑,鈣離子拮抗劑常用的包括非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,如地爾硫卓,還有二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。經(jīng)過上述綜合治療,冠心病冠狀動脈90%會穩(wěn)定下來。

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