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HMG-CoA還原酶抑制劑最嚴(yán)重的不良反應(yīng)
- HMG-CoA還原酶抑制劑最嚴(yán)重的不良反應(yīng)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
HMG-CoA抑制劑其實(shí)就是日常用的他汀,他汀的不良反應(yīng)總體發(fā)生率還比較低,可能會(huì)影響肝臟的轉(zhuǎn)氨酶、影響肌肉、出現(xiàn)橫紋肌溶解等,具體如下:1、影響轉(zhuǎn)氨酶:主要的不良反應(yīng)體現(xiàn)在就是對(duì)肝臟的轉(zhuǎn)氨酶的影響,這個(gè)有個(gè)體差異,有些人用可能就沒事,有些人可能轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)升高。而且會(huì)有很多的他汀,吃這種他汀可能會(huì)高,有些可能就不會(huì)高,所以是有非常大的個(gè)體差異,所以他汀類最大的不良反應(yīng)就是肝臟酶的影響;2、影響肌肉:可能就是對(duì)肌肉的影響,造成肌痛,有些人可能會(huì)出現(xiàn)CK肌酸激酶的升高,對(duì)于敏感的個(gè)體,可能會(huì)出現(xiàn)肌肉的酸痛乏力。如果出血,血中可能會(huì)出現(xiàn)CK肌酸激酶水平增高,肌酸激酶影響因素比較多,經(jīng)?;顒?dòng)以后,健身以后也會(huì)升高。所以對(duì)肌酸激酶的評(píng)判,一般要5-10倍的增高才有臨床的意義;3、橫紋肌溶解:特別重的肌酸激酶升高,可能會(huì)引起橫紋肌的溶解,這個(gè)應(yīng)該是HMG-CoA藥物抑制劑的最大副作用。因?yàn)闄M紋肌溶解大量的肌紅蛋白入血以后,可能會(huì)引起急性的腎功能不全、腎功能衰竭,這個(gè)應(yīng)該是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
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