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自身免疫肝病的治療

參與醫(yī)生

宜春市人民醫(yī)院 胡小雄 副主任醫(yī)師
自身免疫性肝病為體內(nèi)免疫功能紊亂后引起的一種慢性肝病,包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎與它們互相重疊所引起的重疊綜合征,其具體治療方法如下: 1、目前治療自身免疫性肝炎的標(biāo)準(zhǔn)方案為單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素,或者聯(lián)合使用硫唑嘌呤。如果患者使用高劑量糖皮質(zhì)激素仍然不能達(dá)到治療效果,或者不能耐受高劑量糖皮質(zhì)激素,可以使用環(huán)孢素A、他克莫司、布地奈德等藥物作為替代治療。不能耐受硫唑嘌呤的患者可以試用6-巰基嘌呤或嗎替麥考酚酯; 2、對于原發(fā)性膽汁性膽管炎的患者,熊去氧膽酸為目前唯一推薦的藥物。合并嚴(yán)重的皮膚瘙癢,并影響日常生活的患者,可以選擇考來烯胺進(jìn)行治療; 3、對于原發(fā)性硬化性膽管炎的患者,目前無有效的治療方法,而伴有明顯膽管狹窄或膽管炎的患者,可以給予內(nèi)鏡治療。 不同類型的自身免疫性肝病,其治療方案略有不同??傮w而言,自身免疫性肝病無特效的治療方法,主要以抗炎、保肝、利膽等對癥治療為主。早期發(fā)現(xiàn)的患者,其治療效果較佳,而晚期發(fā)現(xiàn)的患者,其預(yù)后較差,終末期患者僅能進(jìn)行肝移植。
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