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痛風(fēng)發(fā)作期間可以吃非布司他嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 劉田 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)發(fā)作期間不建議患者使用非布司他進(jìn)行治療,痛風(fēng)的急性發(fā)作期,有些患者尿酸值會(huì)非常高,化驗(yàn)?zāi)蛩峥赡?00-600多μmol/L,這時(shí)候想把尿酸降下來(lái),認(rèn)為把尿酸降下來(lái)之后,可能痛風(fēng)就不會(huì)再發(fā)生,但這是完全錯(cuò)誤的方法。如果這時(shí)候服用降尿酸藥,比如吃非布司他之后,很多患者不僅不能控制痛風(fēng),反而會(huì)發(fā)作的更加嚴(yán)重或頻繁。在痛風(fēng)的急性期如果吃非布司他這種降尿酸藥,很可能會(huì)導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)來(lái)不及完全排泄,此時(shí)尿酸雖然從體內(nèi)分解出來(lái),但來(lái)不及代謝,這些來(lái)不及代謝的尿酸,可能會(huì)再次通過(guò)血液循環(huán)沉積在各個(gè)臟器,沉積在關(guān)節(jié)周圍,導(dǎo)致痛風(fēng)短期內(nèi)再次發(fā)作,可能會(huì)加重癥狀。所以痛風(fēng)急性期,不建議使用非布司他治療。在發(fā)作間歇期,也就是痛風(fēng)的急性期完全過(guò)去之后,關(guān)節(jié)不腫不疼之后,再考慮使用非布司他治療。但需注意,如果患者以前就有高尿酸血癥,一直在吃非布司他,這時(shí)候痛風(fēng)發(fā)作,非布司他可以不用停藥,接著吃,然后再加一些其他對(duì)癥治療藥物,比如秋水仙堿。用非甾體抗炎藥來(lái)控制癥狀。但以前沒(méi)有吃過(guò)非布司他的患者,痛風(fēng)發(fā)作期間不建議使用非布司他進(jìn)行治療。
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