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靶向治療能活多久
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
目前多數(shù)腫瘤被認(rèn)為是由基因驅(qū)動而形成的一類惡性腫瘤。針對體內(nèi)驅(qū)動基因的改變,涉及具有針對性的藥物,也稱為靶向治療。目前認(rèn)為靶向治療的有效率比較高,副作用比較小,病人耐受程度比較好,接受起來相對比較容易。所以這類病人通過靶向治療,部分病人的生存期可以進(jìn)一步延長。以肺癌為例,肺癌的主要驅(qū)動基因改變,包括EGFR、ALK、ROS1等。針對EGFR,一代藥物有吉非替尼、厄洛替尼、??颂婺幔幬镉邪⒎ㄌ婺?、達(dá)克替尼,三代藥物有奧希替尼,阿美替尼等。一線直接應(yīng)用相應(yīng)的一代藥物,整個疾病的進(jìn)展時間平均為9-10個月。如果病情進(jìn)展后,可能還有一半的病人能夠接受到,出現(xiàn)T790M的耐藥突變基因,可以直接過渡到三代藥物治療。三代藥物治療部分病人也可以維持10個月到1年,所以這類病人的生存期平均水平可以達(dá)到接近2年。后續(xù)一旦疾病進(jìn)展,可以換用化療或免疫等治療,生存就可以更久。初步統(tǒng)計(jì)不同靶向藥,生存期也相應(yīng)的有所差別,針EGFR基因的改變,使用以上靶向藥應(yīng)用,病人的生存期甚至可以達(dá)到4年。針對ALK基因,病人如果治療有效,生存期甚至更長,部分統(tǒng)計(jì)可以達(dá)到7-8年,但是并不絕對,還存在著個體差異。
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