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戊型肝炎怎么治療
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
戊型肝炎尚無(wú)特效的治療藥物和方法,預(yù)防是最有效的控制方法。急性戊型肝炎多為自限性,一般可完全康復(fù)。急性戊型肝炎患者的治療以隔離、一般治療和對(duì)癥支持治療為主,輔以避免過(guò)勞和肝損害的藥物。對(duì)于免疫低下肝衰竭的患者,宜早期使用抗病毒治療,治療措施主要如下:1、一般治療:包括避免交叉感染,充足的休息,清淡飲食,厭食、惡心嘔吐,短期可給予靜脈輸液支持;2、藥物治療:一般不需要進(jìn)行抗病毒治療,可對(duì)癥給予保肝治療,也可應(yīng)用非特異性的護(hù)肝藥物,如維生素類(lèi)、葡萄糖醛酸內(nèi)酯、降酶藥物,如五味子、聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇、甘草甜素的衍生物等。這些藥物停藥后可出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的反跳,應(yīng)逐漸減量。降黃疸的藥物,如茵梔黃、腺甘蛋氨酸等;3、其他治療:如抗病毒治療,近年來(lái)有研究顯示利巴韋林治療急性的戊型肝炎可以改善臨床癥狀、縮短癥狀期。對(duì)于發(fā)生肝衰竭的高危人群,利巴韋林治療可明顯獲益。此外,免疫功能低下的特殊患者容易發(fā)展為慢性戊性肝炎,建議早期給予抗病毒治療。肝衰竭患者,可能需要人工肝或肝移植治療。正常來(lái)說(shuō)大多數(shù)的戊型肝炎患者都會(huì)自然痊愈,都可在3個(gè)月內(nèi)達(dá)到臨床康復(fù),一般不會(huì)進(jìn)展為慢性肝炎。且死亡率較低,在1%-5%。特殊人群,如孕婦感染戊型肝炎時(shí),容易進(jìn)展至肝衰竭,死亡率高達(dá)10%-40%。感染戊型肝炎后,體內(nèi)的戊肝抗體都在短期內(nèi)消失,不可終身免疫,有再患病的可能。
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