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骨癌早期會(huì)兩個(gè)膝蓋都疼嗎
- 骨癌早期會(huì)兩個(gè)膝蓋都疼嗎
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師
骨癌是骨骼上的惡性腫瘤,在青少年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍疼痛的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)盡快檢查,來除外關(guān)膝關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)存在骨癌。但是出現(xiàn)骨癌之后,通常是身體的某一個(gè)骨骼出現(xiàn)病灶,不可能同時(shí)出現(xiàn)多發(fā)的病灶。除了極個(gè)別病人,可以在一開始就表現(xiàn)為多發(fā)的惡性腫瘤,但這種病人占的比例是非常低的,通常是身體的某個(gè)骨骼出現(xiàn)了腫瘤,同時(shí)出現(xiàn)這個(gè)部位疼痛不適。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)周圍是最好發(fā),骨原發(fā)惡性腫瘤的部位,青少年患者70%-80%病例的惡性腫瘤,是發(fā)生在膝關(guān)節(jié)周圍,也就是股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端,或者腓骨近端。當(dāng)出現(xiàn)這個(gè)部位疼痛以后,要認(rèn)真的檢查。但是出現(xiàn)兩個(gè)膝關(guān)節(jié)都疼的時(shí)候,反而倒不是腫瘤的早期表現(xiàn),通常于勞累、運(yùn)動(dòng)過量,甚至全身的風(fēng)濕和類風(fēng)濕這類疾病有關(guān)。如果出現(xiàn)某一個(gè)膝關(guān)節(jié)部位疼痛逐漸加重,應(yīng)當(dāng)高度懷疑這個(gè)部位的骨骼有了骨癌的出現(xiàn),通過積極檢查可以除外這種現(xiàn)象的發(fā)生。檢查主要包括X線片、CT、核磁共振,了解膝關(guān)節(jié)周圍的組成骨骼內(nèi)有無(wú)占位病變。如果沒有,僅表現(xiàn)為水腫,通常可以除外骨癌的發(fā)生,更多的考慮是風(fēng)濕,和類風(fēng)濕類疾病的發(fā)生。如果發(fā)生了某個(gè)骨骼,出現(xiàn)了占位病變,骨癌的可能性就非常大了,需要進(jìn)行全面的分析,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,來盡早明確這些疾病的特點(diǎn),進(jìn)行治療。
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