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腰肌勞損與腰椎間盤突出的區(qū)別

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腰肌勞損與腰椎間盤突出的區(qū)別如下:1、概念不同:腰肌勞損指的是慢性下腰部疼痛,常與體力勞動(dòng)、伏案工作、腰背肌肉疲勞引起的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)有關(guān)系。在上年齡的人群,有可能與腰椎的小關(guān)節(jié)變性、椎間盤變性引起的腰部慢性疼痛有一定的關(guān)系,常常是對(duì)于下腰部疼痛的籠統(tǒng)稱呼。而腰椎間盤突出是指椎間盤變性,碎裂之后突出,向側(cè)后方壓迫到神經(jīng)根上,會(huì)引起下肢典型的放射性疼痛;2、疼痛性質(zhì)不同:腰肌勞損只是引起腰部的疼痛、緊張,有時(shí)是單側(cè)腰肌,有時(shí)是雙側(cè)腰肌,有時(shí)還會(huì)伴有腰椎的輕度側(cè)彎,疼痛嚴(yán)重的還會(huì)牽扯到臀部,有疼痛和麻木感。腰椎間盤突出疼痛比較嚴(yán)重,常常是中度甚至是重度疼痛,影響睡覺(jué),需要口服大量的鎮(zhèn)痛藥物,有時(shí)還有需要口服中樞鎮(zhèn)痛藥物治療,疼痛的性質(zhì)和程度明顯要高于腰肌勞損;3、癥狀持續(xù)時(shí)間:椎間盤突出的癥狀是急性發(fā)作,會(huì)持續(xù)比較長(zhǎng)的時(shí)間。腰肌勞損是慢性、間斷地發(fā)作,不是每天都疼;4、病理改變:病理改變上,椎間盤突出是有典型的椎間盤破裂,壓迫神經(jīng)根的影像學(xué)表現(xiàn)。而腰肌勞損沒(méi)有明顯的影像學(xué)表現(xiàn),有時(shí)候會(huì)有小關(guān)節(jié)增生、退變,但并不是特異性的指標(biāo)。
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