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肌松藥的特點
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 李娜 主任醫(yī)師
肌松藥也就是肌肉松弛藥,簡稱肌松藥,這類藥物選擇性的作用于神經(jīng)肌肉接頭,會暫時干擾著正常的神經(jīng)肌肉興奮傳遞,從而使得肌肉松弛,滿足外科手術的需求。臨床麻醉中肌松藥主要用于麻醉誘導時方便氣管插管,以及麻醉維持期間根據(jù)麻醉和手術需要保持良好的肌松狀態(tài),方便手術操作。在ICU機械通氣的時候出現(xiàn)患者與呼吸機呼吸不同步,也可以用肌松藥來消除人機對抗,以利于更好的進行機械通氣。
肌松藥也偶爾會用于治療如破傷風及癲癇持續(xù)狀態(tài)等肌肉痙攣性的疾病,以及精神病患者電休克治療時防止肌肉強烈收縮,產(chǎn)生不良的并發(fā)癥。肌松藥的臨床使用減少了全麻藥的用量,有效地避免了深麻醉帶來的危害,促進了麻醉和外科事業(yè)的發(fā)展。但是肌松藥沒有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛的作用,不能取代鎮(zhèn)靜藥和鎮(zhèn)痛藥。肌松藥不能用于清醒的患者,使用肌松藥必須做輔助呼吸或控制呼吸。如果清醒的患者直接使用肌松藥,導致不能正常呼吸,會有瀕死感。
所以,無論是在麻醉狀態(tài)下或者是重癥監(jiān)護病房使用肌松藥,一定要同時使用鎮(zhèn)靜藥物。使用肌松藥后,應監(jiān)測和評估肌松的程度,尤其是手術結(jié)束后,要評估肌力恢復的程度,避免術后殘余肌松藥所致患者通氣功能不暢而導致窒息等不良反應。
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