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腦疝的不同類型的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦疝是臨床上比較常見的一類急危重癥,從臨床和影像學(xué)的角度分為3個主要類型,具體表現(xiàn)如下:1、大腦鐮下疝:表現(xiàn)為一側(cè)大腦半球的占位性病變,例如血腫、膿腫、腫瘤等,使同側(cè)的扣帶回經(jīng)過大腦鐮下移到對側(cè),伴有病變同側(cè)的腦室受壓、變窄,甚至經(jīng)過大腦鐮下向?qū)?cè)移位,中線結(jié)構(gòu)移位超過1cm左右,就可以診斷為大腦鐮下疝;2、小腦幕切跡疝:主要是由于幕上的病變,將顳葉的溝回向內(nèi)側(cè)壓、向下方壓形成的一類表現(xiàn),可以表現(xiàn)為顳葉的溝回進(jìn)入鞍上池,嚴(yán)重的時候進(jìn)入四疊體池,而進(jìn)一步加重的時候,會進(jìn)入橋小腦角池,從而形成小腦幕切跡疝,還可以引起小腦幕切跡的上疝;3、枕骨大孔疝:即小腦扁桃體經(jīng)過枕骨大孔向下移位,超過枕骨大孔圓5mm,即為枕骨打孔疝,亦稱小腦扁桃體疝。是最為嚴(yán)重的一類腦疝,如果沒有得到及時救治,患者可能會在較短的時間內(nèi)出現(xiàn)心跳、呼吸停止而危及生命。
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