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乳腺癌轉(zhuǎn)氨酶高是肝轉(zhuǎn)移嗎

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 刁巖 副主任醫(yī)師
大多數(shù)情況下,乳腺癌病人轉(zhuǎn)氨酶高不是肝轉(zhuǎn)移。肝轉(zhuǎn)移的診斷主要取決于影像學(xué)診斷,如B超、CT、磁共振,是否看到肝臟的可疑轉(zhuǎn)移病灶,但最終確診一定要通過(guò)穿刺。有些病人不太方便穿刺,或者沒(méi)有做穿刺,可以根據(jù)病史、影像學(xué)圖像、參考腫瘤標(biāo)志物共同判斷是不是肝轉(zhuǎn)移。但肝轉(zhuǎn)移金標(biāo)準(zhǔn)一定是病理的穿刺診斷,病理結(jié)果顯示肝轉(zhuǎn)移才是肝轉(zhuǎn)移。引起轉(zhuǎn)氨酶高的原因很多,轉(zhuǎn)氨酶高只是肝功能損害的一種表現(xiàn)。肝轉(zhuǎn)移不一定都有轉(zhuǎn)氨酶的明顯改變,有時(shí)做化療的病人也會(huì)轉(zhuǎn)氨酶高。如果吃飯吃得不合適,或者合并肝炎,或者吃其他藥物、喝酒,或有心臟問(wèn)題,轉(zhuǎn)氨酶都有可能增高。轉(zhuǎn)氨酶是比較靈敏的指標(biāo),是非特異性的指標(biāo)增高,并不能直接對(duì)等為肝轉(zhuǎn)移,且相關(guān)性不高。所以要讓醫(yī)生做綜合判斷,不能僅靠轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo)懷疑肝轉(zhuǎn)移。當(dāng)然也有些肝轉(zhuǎn)移患者存在轉(zhuǎn)氨酶高,則病情稍重,因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,并出現(xiàn)肝臟破壞的表現(xiàn),可能對(duì)治療方案的選擇有影響。
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