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房顫的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及危害有哪些
- 房顫的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及危害有哪些
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參與醫(yī)生
銀川市中醫(yī)醫(yī)院 李志明 主任醫(yī)師

長(zhǎng)期以來(lái),CHADS2評(píng)分一直被廣泛應(yīng)用于房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,被視為房顫抗凝治療策略的基石。2012年歐洲更新的房顫指南推薦了CHA2DS2-VASc評(píng)分方法后,曾一度引起我國(guó)學(xué)者廣泛關(guān)注,不同學(xué)者對(duì)于我國(guó)臨床實(shí)踐中應(yīng)該采用何種評(píng)分方法持不同意見(jiàn),美國(guó)指南更新后,預(yù)期又將會(huì)有很多學(xué)者建議在我國(guó)推行CHA2DS2-VASc評(píng)分方法。CHADS2評(píng)分方法為C代表著是充血性心衰,這個(gè)是1分。H高血壓1分,A年齡大于75歲,1分。D糖尿病1分,S2卒中或TIA病史2分,滿分共6分。CHA2DS2-VASc評(píng)分方案為,C充血性心衰1分,H是高血壓1分,D代表糖尿病1分,S代表卒中或TIA病史2分,此四項(xiàng)與CHADS2方案相同。A2是年齡,指65-74歲,是1分,年齡大于等于75歲,是2分。V血管疾病1分,S女性1分,滿分共9分。房顫患者心室率大于150次/分,可發(fā)生心絞痛及充血性心力衰竭。房顫并發(fā)體循環(huán)栓塞的危險(xiǎn)性較大,尤其肺栓塞及腦栓塞,房顫患者并發(fā)外科急癥時(shí),手術(shù)危險(xiǎn)性極高,甚至不能進(jìn)行相關(guān)手術(shù)。

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