因?yàn)榘窝烙卸喾N麻醉方式，也有多種可供選擇的局麻藥物，所以一般不存在打局麻藥沒有作用的情況，如果打了三支麻藥還沒有用，可能的原因如下：1、注射因素：注射部位和注射方式不正確會影響麻醉藥的作用，局麻藥注射，尤其神經(jīng)阻滯麻醉的時候，對注射點(diǎn)的要求很高，必須打到神經(jīng)根或者神經(jīng)根附近，藥物才能夠起作用，如果因?yàn)榧夹g(shù)原因，注射麻藥的位置不當(dāng)，可能造成麻藥的彌散效果很差；2、患者自身因素：有些患者對麻藥可能存在一定的耐受性，比如長期飲酒，尤其酒量比較大的患者，有肝功能問題，在局麻藥作用的時候，可能局部的效果差一點(diǎn)，這時可以選擇多種藥物綜合使用，比如把長效和短效藥物一起用，或者把強(qiáng)效藥物和比較緩和的藥物一起使用，也可以結(jié)合使用類似于鎮(zhèn)靜全麻類的藥物，這些藥物的作用比局麻藥更加穩(wěn)定，對肝臟的代謝更有耐受性，通過藥物的綜合應(yīng)用，最終實(shí)現(xiàn)麻醉。