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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎怎么治療效果好
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,主要包括以下幾個(gè)方面:一、生活方式的干預(yù),最重要的是飲食控制,低嘌呤飲食、戒酒等。同時(shí)在心腎功能都允許的情況下,盡量大量飲水,促進(jìn)尿酸排泄;二、藥物治療:1、如果患者處于疾病的緩解期,主要是降尿酸治療,藥物包括別嘌醇、非布司他以及苯溴馬隆等。這些藥物各有利弊,如別嘌醇是傳統(tǒng)老藥,降尿酸的作用比較確切,但是對(duì)于極少數(shù)患者,有可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。所以在應(yīng)用之前,建議檢測(cè)相關(guān)的基因,來明確有沒有發(fā)生皮疹的風(fēng)險(xiǎn)。非布司他,副作用比較小,但是對(duì)于心血管事件的患者來說,要謹(jǐn)慎選擇。另外常用的苯溴馬隆,是促進(jìn)尿酸排泄的藥物,但是對(duì)于有腎臟結(jié)石或者泌尿系結(jié)石,尤其是尿酸結(jié)晶的患者來說,盡量不要選用促進(jìn)尿酸排泄的藥物;2、在急性發(fā)作期,選擇的是非甾體類抗炎藥,如秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素,可以快速抗炎止痛的藥物,也有一定的副作用。所以在選擇的時(shí)候,要權(quán)衡利弊,綜合判斷,選擇最適合的藥物。
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