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冠脈粥樣硬化能治愈嗎

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
冠脈粥樣硬化即冠狀動脈粥樣硬化,通常不能徹底治愈,冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊,即使服用充分的降脂藥物像他汀類藥物,甚至于現(xiàn)在加上依折麥布,這種冠狀動脈狹窄也很難逆轉(zhuǎn)。即使將低密度脂蛋白膽固醇降得很低,如降到1.8mmol/L以下,能逆轉(zhuǎn)的比例也很少,部分患者吃2-3年藥,也可能只逆轉(zhuǎn)1%-1.5%,逆轉(zhuǎn)比例很低。因此冠狀動脈粥樣硬化斑塊如果引起了冠脈狹窄,對于此種情況的治療,患者吃藥只是一方面。此類患者吃藥目的主要是穩(wěn)定斑塊,讓冠狀動脈粥樣硬化斑塊進展較慢或者不進展;另外預防血栓形成,即在斑塊的基礎上避免形成血栓,一旦出現(xiàn)血栓,就容易合并嚴重的疾病,稱為急性心肌梗死。所以冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的基礎,其治療主要是抗血小板治療;如阿司匹林,以預防血栓;另外就是降低低密度脂蛋白膽固醇,像他汀類或者加依折麥布,還有更新的藥物如PCSK9抑制劑的應用,對冠狀動脈粥樣硬化都有好處。
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