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橫結(jié)腸癌腹腔廣泛轉(zhuǎn)移怎么辦
- 橫結(jié)腸癌腹腔廣泛轉(zhuǎn)移怎么辦
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參與醫(yī)生
中南大學湘雅醫(yī)院 陳志康 主任醫(yī)師
橫結(jié)腸癌腹腔廣泛轉(zhuǎn)移處理起來比較棘手,一開始不建議直接做手術(shù)。首先要拿到標本確診橫結(jié)腸癌,其次做基因分析,根據(jù)基因分析的狀態(tài),選擇合適的靶向藥物,一般建議化療與靶向藥物聯(lián)用,如果患者微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性也可以加入免疫治療。出現(xiàn)橫結(jié)腸癌腹腔廣泛轉(zhuǎn)移,治療會比較積極,開始可用較多藥物進行控制。如果腹腔轉(zhuǎn)移廣泛,整個腹膜以及腹腔臟器表面都出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,這種情況下初始治療以后,會轉(zhuǎn)為維持治療。橫結(jié)腸癌腹腔廣泛轉(zhuǎn)移后,治愈機會非常小,在1%-2%,是否可以進行免疫治療對生存時間來講很重要,差別在5%。即使進行免疫治療,也并不是對所有患者都有效,除非患者基因狀態(tài)能做免疫治療,而且免疫治療效果又很好,這樣才有機會獲得較長生存時間,一般生存時間都比較短,基本上在24個月。
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