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呼吸衰竭患者護(hù)理方法
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 李喜梅 副主任醫(yī)師
發(fā)生呼吸衰竭的病人多會出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧合并二氧化碳潴留,大部分病人可及時(shí)就診。在普通病房患者家屬較多,在重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)療人員較多。對于急性呼吸衰竭病人,首先要糾正低氧血癥,即給予一定氧療方式,如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧或無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸、有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。病人如果肺感染或肺基礎(chǔ)病變不重,用簡單鼻導(dǎo)管氧療即可。護(hù)理方面時(shí)要注意鼻導(dǎo)管吸的時(shí)候要保證濕化,若鼻導(dǎo)管流量較大,會導(dǎo)致鼻干燥。
鼻導(dǎo)管吸氧需要低流量的吸氧,一般不超過5L。同時(shí)注意吸氧時(shí)濕化瓶也要保持一定濕化。因病人發(fā)生呼吸衰竭后,耐量較低,所以盡量不要讓病人有耐量增加問題,盡量在床上去解決其它問題,降低病人氧耗。對于打無創(chuàng)呼吸機(jī)的病人,在護(hù)理中要注意面罩和病人顏面部貼合,且緊密貼合。無創(chuàng)呼吸機(jī)上有漏氣量的監(jiān)測,漏氣量一定要<40L/分,一般情況30-3L/分的漏氣量可以接受。無創(chuàng)吸氧的氧孔要連氧氣,將氧氣吹進(jìn)去時(shí),給病人佩戴合適面罩,同時(shí)要及時(shí)注意呼吸機(jī)報(bào)警,及時(shí)尋找醫(yī)務(wù)人員,幫助進(jìn)行解決。有一些呼吸衰竭的病人需要有創(chuàng)呼吸機(jī),即氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸,或氣管切開呼吸機(jī)輔助呼吸,這部分病人護(hù)理較困難,需要醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行護(hù)理。
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