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術(shù)前膽道引流對(duì)肝門(mén)膽管癌術(shù)后病人的影響
- 術(shù)前膽道引流對(duì)肝門(mén)膽管癌術(shù)后病人的影響
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參與醫(yī)生
達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉維政 副主任醫(yī)師
術(shù)前膽道引流引流對(duì)肝門(mén)部膽管癌有優(yōu)點(diǎn)也有缺點(diǎn),缺點(diǎn)見(jiàn)于以下幾種:
1、主要是穿刺后引起出血:穿刺到血管中,造成出血和局部肝組織出血;
2、膽道感染、膽汁性腹膜炎、腹腔感染以及胰腺炎;
3、造成腫瘤的擴(kuò)散,沿著穿刺引流管可以播散到其它臟器;引流時(shí)間長(zhǎng)可能引起局部粘連,增加手術(shù)難度。
膽道引流分內(nèi)外引流,一般外引流較多,患者如果要做手術(shù),術(shù)前一般做PTCD引流(經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)),優(yōu)點(diǎn)如下:
1、改善患者肝腎功能,提高肝細(xì)胞的再生能力:因?yàn)槟懝馨┮鸸W栊渣S疸,可以抑制肝細(xì)胞的再生,一旦解除梗阻可以促進(jìn)肝細(xì)胞的再生能力;
2、糾正電解質(zhì)紊亂以及低蛋白血癥;
3、提高機(jī)體的免疫能力、免疫功能;
4、糾正患者的凝血功能,防止術(shù)中術(shù)后出血和滲血;
5、改善機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和促進(jìn)術(shù)后的吻合口愈合,減少死亡率。
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