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亞甲狀腺炎如何治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
亞急性甲狀腺炎主要的治療方法是綜合治療。亞急性甲狀腺炎是病毒感染相關(guān)性的自限性疾病,當(dāng)身體抵抗力下降時(shí),如過(guò)度勞累、精神緊張、缺乏睡眠,導(dǎo)致抵抗力下降,病毒乘虛而入,可以表現(xiàn)為上呼吸道感染的感染中毒癥狀,明顯乏力,甚至發(fā)熱,午后體溫甚至高達(dá)39℃。有些人伴有明顯怕冷、食欲往往減退,還可以出現(xiàn)咽部不舒服,特別會(huì)出現(xiàn)頸部痛性包塊。很多亞急性甲狀腺炎的患者因?yàn)椴∏閲?yán)重,發(fā)熱沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn),可以就診發(fā)熱門(mén)診、呼吸門(mén)診,以進(jìn)行對(duì)癥治療。亞急性甲狀腺炎可以表現(xiàn)為三個(gè)不同的階段,即甲狀腺激素明顯在血液增高、甲狀腺激素在血液當(dāng)中明顯降低、甲狀腺激素恢復(fù)正常,患者也可以出現(xiàn)怕熱多汗、體重下降、心率加快。亞急性甲狀腺炎經(jīng)過(guò)診斷以后,一般是綜合治療,一方面要好好休息,特別是要臥床休息,目的是為了緩解癥狀、恢復(fù)抵抗力。很多患者亞急性甲狀腺炎的病情并不嚴(yán)重,通過(guò)休息抵抗力恢復(fù)以后,癥狀都能得到改善,而且很少遺留終身性甲狀腺功能減退癥。如果亞急性甲狀腺炎患者感染中毒的癥狀比較明顯,如使用非甾體類抗炎藥物,仍然頸部疼痛、發(fā)熱沒(méi)有減輕,醫(yī)生評(píng)估是否有使用糖皮質(zhì)激素的禁忌癥,可以選擇糖皮質(zhì)激素短時(shí)間治療。使用糖皮質(zhì)激素,患者亞急性甲狀腺炎的發(fā)熱、頸部疼痛癥狀可以明顯緩解消失。使用糖皮質(zhì)激素治療期間,建議要逐漸減量,避免過(guò)早停藥,否則亞急性甲狀腺炎會(huì)出現(xiàn)反復(fù)。
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