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少精癥怎么診斷
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院 張浩波 主任醫(yī)師
如果患者多次檢查精液,精子濃度或密度<1500萬(wàn)/ml,或檢查時(shí)精子總量<3900萬(wàn),則定義為少精子癥。此種情況,需對(duì)患者病史進(jìn)行較詳細(xì)的詢問,同時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查。部分少精子癥患者,觸摸睪丸發(fā)現(xiàn)睪丸偏小、偏軟。還需檢查患者內(nèi)分泌情況,主要查激素水平,通過(guò)激素水平可反應(yīng)患者的生精功能。如果患者睪丸較小,激素水平較低,通過(guò)藥物治療提高精子數(shù)量的概率較低。
嚴(yán)重少精子癥定義為精子密度<500萬(wàn)/mL,一般要求患者查染色體和無(wú)精子因子,即AZF,排除相關(guān)的遺傳因素。如AZFc、AZFd缺失,患者會(huì)嚴(yán)重少精子。大部分克氏綜合征患者無(wú)精子,僅極少數(shù)有精子。通過(guò)檢查可以給患者較明確的診斷,根據(jù)診斷才可針對(duì)性地進(jìn)行治療。
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