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冠狀動(dòng)脈CT能查出什么
- 冠狀動(dòng)脈CT能查出什么
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 周公民 副主任醫(yī)師
冠脈CT是檢查冠狀動(dòng)脈血管是否正常的輔助性檢查,可以檢查出冠狀動(dòng)脈狹窄情況,主要應(yīng)用以下幾方面:
1、臨床檢查懷疑存在冠脈狹窄或血流動(dòng)力學(xué)異常;
2、懷疑冠脈解剖異常,例如先天性冠脈異常;
3、長(zhǎng)期不明原因的胸痛,其它檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯異常,甚至可以進(jìn)行主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈的三聯(lián)CTA檢查。
冠脈CT是目前臨床應(yīng)用較廣泛的檢查,主要是應(yīng)用在冠心病篩查方面。冠脈CT檢查的主要優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng),但冠脈CT不是所有人都適合,老年人如果伴有嚴(yán)重腎功能異常,不建議進(jìn)行冠脈CT檢查。因?yàn)楣诿}CT檢查需要注射造影劑,這種造影劑可能會(huì)導(dǎo)致腎功能損傷。
但是冠脈CT檢查具有一定局限性,對(duì)于老年人存在動(dòng)脈鈣化檢查效果不理想。對(duì)已經(jīng)明確冠脈狹窄或明顯缺血情況下,首選進(jìn)行冠脈造影。但部分門診患者因?yàn)楣谛牟≡\斷不明確,冠脈CT可能作為首選。房顫或明顯心律失常患者不建議進(jìn)行冠脈CT,因?yàn)楣诿}CT檢查屬于門控系統(tǒng),如果患者存在心律失常或房顫,則冠脈CT檢查不準(zhǔn)確。已經(jīng)明確存在明顯狹窄或支架術(shù)后,首選冠脈造影檢查。
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