在腎癌的影像學(xué)診斷中，最有價值的診斷就是CT平掃和增強掃描，在腎臟腫物中CT檢出的概率大概是100%，而對腫瘤診斷的正確性大概是95%。在腎臟的平掃當中，因為腫瘤的大小和部位不同，腎臟可以表現(xiàn)出不同的形態(tài)，而集合系統(tǒng)由于腫瘤的存在，可以表現(xiàn)為受壓、破壞或者積水。平掃當中腫物的密度可以表現(xiàn)為等密度、高密度或者低密度，腫瘤較小的時候，一般密度比較均勻，腫瘤增大后，由于腫瘤內(nèi)部壞死破壞等原因，呈現(xiàn)出混雜密度。通過增強CT的掃描，可以發(fā)現(xiàn)在腫瘤增強的早期，會有明顯的血管，呈現(xiàn)出點狀或者條索狀。在增強以后，由于動靜脈瘺的出現(xiàn)，造影劑往往會排泄的更快一些，呈快進快出的表現(xiàn)。造影劑快出以后，腫瘤的密度要比腎實質(zhì)要低，呈現(xiàn)出低密度。而混雜的密度會更加的明顯，另外在增強掃描的時候，有的時候能看見腎臟腫瘤的假包膜。還有在淋巴結(jié)的問題上，淋巴結(jié)往往轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位是髂血管淋巴結(jié)、腎門淋巴結(jié)、腎周圍淋巴結(jié)，所以在CT的掃描上，看見局部孤立的組織腫塊或者融合成團塊狀，另外一個在增強的CT掃描上，有的時候能發(fā)現(xiàn)癌栓的存在。