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腎癌早期切除后需要化療嗎

參與醫(yī)生

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 王華 主任醫(yī)師
腎癌早期切除后不需要化療,腎癌早期切除治療效果較好。但腎癌早期切除后,有一部分患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,發(fā)生率大概在20%-40%,可根據(jù)腫瘤大小和腫瘤細(xì)胞分化程度即Fuhrman分級(jí)確定。 腫瘤越大術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移概率越高,如果Fuhrman分級(jí)越高,術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)也較大。針對(duì)術(shù)后容易發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的高危人群,有必要進(jìn)行術(shù)后輔助治療。 但是目前尚不清楚用什么藥物去進(jìn)行輔助治療,之前對(duì)腎癌術(shù)后患者多進(jìn)行化療,但化療并不能降低復(fù)發(fā)率,所以目前已廢除化療辦法。 另外,術(shù)后給患者用細(xì)胞因子,包括干擾素、白介素也不能降低患者復(fù)發(fā)率,所以現(xiàn)在臨床也較少使用。 近年分子靶向藥物多用于轉(zhuǎn)移性腎癌治療,同樣也對(duì)手術(shù)切除后腎癌進(jìn)行輔助治療,但輔助治療效果不確定。 絕大部分研究認(rèn)為腎癌切除術(shù)后進(jìn)行輔助藥物治療,并不能降低患者復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率,因此指南并不推薦手術(shù)后用藥物治療。近年來免疫治療用于腎癌也在進(jìn)行臨床試驗(yàn)階段。
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