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腎癌早期切除后需要化療嗎
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參與醫(yī)生
中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 王華 主任醫(yī)師

腎癌早期切除后不需要化療,腎癌早期切除治療效果較好。但腎癌早期切除后,有一部分患者會出現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移,發(fā)生率大概在20%-40%,可根據(jù)腫瘤大小和腫瘤細胞分化程度即Fuhrman分級確定。
腫瘤越大術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移概率越高,如果Fuhrman分級越高,術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移風險也較大。針對術(shù)后容易發(fā)生復發(fā)和轉(zhuǎn)移的高危人群,有必要進行術(shù)后輔助治療。
但是目前尚不清楚用什么藥物去進行輔助治療,之前對腎癌術(shù)后患者多進行化療,但化療并不能降低復發(fā)率,所以目前已廢除化療辦法。
另外,術(shù)后給患者用細胞因子,包括干擾素、白介素也不能降低患者復發(fā)率,所以現(xiàn)在臨床也較少使用。
近年分子靶向藥物多用于轉(zhuǎn)移性腎癌治療,同樣也對手術(shù)切除后腎癌進行輔助治療,但輔助治療效果不確定。
絕大部分研究認為腎癌切除術(shù)后進行輔助藥物治療,并不能降低患者復發(fā)率和轉(zhuǎn)移率,因此指南并不推薦手術(shù)后用藥物治療。近年來免疫治療用于腎癌也在進行臨床試驗階段。

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