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尿酸和肌酐偏高是怎么回事

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿酸是嘌呤在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,而肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,兩個(gè)都有外源性攝入物質(zhì)的代謝,以及機(jī)體自身含有的嘌呤和蛋白質(zhì)的代謝。正常人的尿酸維持在穩(wěn)定的水平,而肌酐也維持在穩(wěn)定的水平。如果尿酸增高,可能是正常人攝入嘌呤物質(zhì)過(guò)多,或者排泄尿酸障礙造成。如果肌酐升高,說(shuō)明腎臟排出肌酐受到損害,腎臟出現(xiàn)功能不全的癥狀。兩個(gè)同時(shí)升高可能是腎功能不全造成,因?yàn)槟I功能不全說(shuō)明腎臟排泄肌酐出現(xiàn)異常,血中的肌酐超過(guò)正常值的上限,男性>106μmol/L,而女性>88.4μmol/L。因?yàn)檠械募◆^大多數(shù)通過(guò)腎臟排出,如果腎臟腎小球排出肌酐受到影響,腎小管相應(yīng)的也要增加肌酐的排泄,腎小管排出肌酐的位點(diǎn)和排出尿酸的位點(diǎn)會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性的抑制。血中的尿酸,即使沒(méi)有嘌呤攝入過(guò)多或者機(jī)體其他異常,造成嘌呤代謝尿酸增高的情況下,血中的尿酸也會(huì)出現(xiàn)代償性的增加。所以肌酐升高可以引起尿酸繼發(fā)性的升高,這時(shí)對(duì)降低尿酸和降低肌酐而言,降低肌酐可能更加重要。肌酐降低以后,尿酸可能自然而然的恢復(fù)到正常。
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