神經(jīng)母細胞瘤有很多分期方式，臨床最常用的是國際委員會臨床分期，根據(jù)腫瘤范圍，是否局限、是否能完全切除，以及是否侵犯周圍鄰近組織或遠處轉(zhuǎn)移，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。但還有一個非常特殊的4S期，也稱為特殊Ⅳ期。Ⅳ期一般意味著腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，通常4S期指12個月以內(nèi)的兒童早期即出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，也就是原發(fā)灶不大的時候出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，包括肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、皮膚轉(zhuǎn)移，最常見的是肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移引起肝臟巨大。神經(jīng)母細胞瘤有50%左右的自愈可能，4S期里邊有一些肝臟特別大，壓迫導致呼吸困難，需進行積極處理。 4S期一般預后較好，但還需觀察N-myc基因，若上述基因陽性，也屬于高危組，提示預后不好。還有一些非常罕見的情況，即腫瘤已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移，但并非4S期，但后期極個別可能由惡性轉(zhuǎn)成良性，或化療后轉(zhuǎn)成良性?？傊?，要按照規(guī)范進行治療，不能將希望寄托于小概率事件上。