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胃癌手術(shù)后發(fā)燒正常嗎
- 胃癌手術(shù)后發(fā)燒正常嗎
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參與醫(yī)生
鄭州人民醫(yī)院 張德志 主任醫(yī)師
發(fā)熱是術(shù)后最常見的癥狀,胃癌術(shù)后前三天,絕大多數(shù)病人會發(fā)熱,但體溫一般不超過38.5℃,這是因為手術(shù)創(chuàng)傷造成吸收熱,一般正常。但如果胃癌術(shù)后出現(xiàn)高熱或者長期發(fā)熱,這是不正常的,需要查找原因。胃癌術(shù)后發(fā)熱的原因可分為非感染性、感染性,非感染性發(fā)熱通常比感染性發(fā)熱來的早。非感染性發(fā)熱的主要原因是手術(shù)時間長,超過兩小時,廣泛組織損傷,術(shù)中需輸血,藥物過敏,麻醉藥物引起肝中毒等。感染性發(fā)熱常見原因是傷口感染、腹腔感染、肺膨脹不全、肺炎、尿路感染、深靜脈置管感染、化膿性或非化膿性靜脈炎以及真菌感染等。如果胃癌術(shù)后頑固性發(fā)熱還要考慮癌性發(fā)熱,一般與以下因素有關(guān):
1、惡性腫瘤生長迅速,組織相對缺血、缺氧而壞死;
2、由于治療引起腫瘤細胞大量壞死,釋放腫瘤壞死因子,導(dǎo)致機體發(fā)熱;
3、惡性腫瘤細胞本身可以產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源;
4、腫瘤細胞分泌一些活性物質(zhì)可引起發(fā)熱;
5、在腫瘤治療中,放療、化療,應(yīng)用干擾素、白介素-2、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、腫瘤疫苗等制劑也可以引起發(fā)熱。
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