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冠脈介入治療如何選擇導(dǎo)絲
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參與醫(yī)生
佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院 瞿珍清 副主任醫(yī)師
冠狀動(dòng)脈介入治療的器械選擇,主要是指引導(dǎo)管和指引導(dǎo)絲的選擇,在選擇指引導(dǎo)絲的時(shí)候要了解不同品牌導(dǎo)絲的特點(diǎn)、不同公司導(dǎo)絲的特點(diǎn),具體如下:
1、非CTO病變(非慢性完全閉塞病變):選擇導(dǎo)絲的時(shí)候首先要了解導(dǎo)絲頭端的硬度,核心鋼絲的粗細(xì)和材質(zhì)等,其次要仔細(xì)分析病變的特點(diǎn),比如是否穩(wěn)定,有沒有鈣化、夾層,有沒有嚴(yán)重的血管扭曲等等;
2、CTO病變:對(duì)于導(dǎo)絲的要求比較高,有很多導(dǎo)絲是針對(duì)CTO病變?cè)O(shè)計(jì),選擇時(shí)要了解導(dǎo)絲的特點(diǎn),比如導(dǎo)絲頭端有沒有親水的涂層,頭端的硬度,頭端是錐形,還是頭端到尾部都是同一直徑大小,導(dǎo)絲的操控性如何,其次要了解CTO病變的解剖特點(diǎn),比如近端纖維帽、遠(yuǎn)端纖維帽的情況以及病變的程度、有沒有鈣化、扭曲,以及側(cè)支循環(huán)如何等,綜合以上因素來選擇導(dǎo)絲,針對(duì)CTO病變,在臨床實(shí)踐中往往會(huì)連續(xù)使用多款導(dǎo)絲。
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