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大腦中動(dòng)脈梗塞的表現(xiàn)
- 大腦中動(dòng)脈梗塞的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
大腦中動(dòng)脈是主要顱內(nèi)動(dòng)脈之一,一側(cè)大腦中動(dòng)脈供應(yīng)同側(cè)大腦半球近3/5區(qū)域血供,一旦大腦中動(dòng)脈梗塞以后,可以導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床癥狀。主干堵塞可以出現(xiàn)常見(jiàn)的三偏綜合征即對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙以及對(duì)側(cè)同向偏盲。對(duì)側(cè)偏癱指對(duì)側(cè)眼瞼以下的顏面表情肌癱瘓、舌苔及肢體癱瘓,優(yōu)勢(shì)大腦半球病變可以出現(xiàn)完全性失語(yǔ),表現(xiàn)為不能說(shuō)話(huà),也不能理解言語(yǔ)的意思。當(dāng)非優(yōu)勢(shì)半球受累時(shí),患者可以出現(xiàn)體相障礙,即對(duì)自身軀體存在或者空間位置等失去辨別能力。
大面積腦梗塞可以繼發(fā)嚴(yán)重腦水腫,導(dǎo)致腦疝,甚至危及生命。分支梗塞中的深穿支梗塞可表現(xiàn)為對(duì)側(cè)均等性輕偏癱、偏身感覺(jué)障礙,可以伴有同向偏盲。皮質(zhì)支梗塞中上部穿支梗塞可以導(dǎo)致對(duì)側(cè)面部上下肢癱瘓和感覺(jué)障礙,但下肢癱一般較上肢更輕,下部穿支梗塞少見(jiàn),沒(méi)有偏癱。
綜合以上分析,根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)分辨大腦中動(dòng)脈不同部位的梗塞,有助于更好的診治。
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