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提示上消化道出血已減少的指征是什么

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
對(duì)于上消化出血,出血已經(jīng)減少的指征主要包括以下幾種: 1、癥狀消失:患者沒有再次出現(xiàn)反復(fù)嘔血或者柏油樣便,并且在補(bǔ)液、輸血充足的情況下,周圍循環(huán)衰竭和低血流量休克的表現(xiàn),得到完全糾正,沒有出現(xiàn)反復(fù),則提示活動(dòng)性出血減少; 2、檢查正常:患者的血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比容沒有出現(xiàn)進(jìn)行性下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)沒有出現(xiàn)進(jìn)行性升高,并且在尿量充足、補(bǔ)液充足的情況下,血尿素氮水平保持比較穩(wěn)定的狀態(tài),沒有出現(xiàn)進(jìn)行性升高,也提示活動(dòng)性出血減少。在活動(dòng)性出血減少48個(gè)小時(shí)后,可以考慮逐漸開放飲食。通常會(huì)首先叮囑患者飲用少量的溫開水,觀察上述指標(biāo)是否穩(wěn)定,然后逐漸向米粥、米湯、面條、疙瘩湯等過渡,之后可以加用蔬菜等植物性食物,而主食及含有油脂類的食物,通常在最后添加。患者在恢復(fù)飲食的過程中,建議每餐不要進(jìn)食過飽,每日增加的食物種類也不宜過多,從而避免和預(yù)防在恢復(fù)飲食的過程中消化道出血出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
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