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肝硬化時(shí)肝功能正常嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
如果肝硬化的患者原發(fā)病因已被控制,處于肝硬化比較早期的階段,肝臟的代償功能足夠,則肝功能正常。肝臟的代償功能強(qiáng)大,不需要一個(gè)完整的肝臟全部去發(fā)揮功能,臨床上正常人可以把一部分肝臟捐給別人,叫親屬活體肝移植。肝硬化以后,雖然有一部分肝臟受損,剩下的肝臟只要能滿足機(jī)體的需求,很多肝功能是正常的。前提是這時(shí)導(dǎo)致肝臟損傷的原因已經(jīng)被控制,如果損傷的原因還在,可能會(huì)出現(xiàn)輕度酶學(xué)異常,通過治療,輕度的酶學(xué)異??梢酝耆謴?fù)或者緩解。如果肝硬化持續(xù)加重,被破壞的肝臟細(xì)胞越來(lái)越多,正常的肝臟細(xì)胞越來(lái)越少。一定程度以后,剩下的正常的肝臟不足以滿足機(jī)體的需求時(shí),會(huì)出現(xiàn)一系列的肝功能的異常,如轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高、白蛋白下降等。雖然剩下的肝臟體積夠,但由于原發(fā)的誘發(fā)因素沒有控制,還在持續(xù)破壞肝細(xì)胞,肝臟里面的某些成分會(huì)被釋放入血,這時(shí)也會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常。
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