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B超能發(fā)現(xiàn)尿毒癥嗎
- B超能發(fā)現(xiàn)尿毒癥嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
B超可以發(fā)現(xiàn)一部分尿毒癥病人,但這并不是絕對。首先看尿毒癥的定義,尿毒癥目前通常都是用CKD5期來代替,CKD5期即慢性腎臟病5期,要求病人的腎小球濾過率小于15ml/min時,這一期算是尿毒癥。這一期如果是慢性腎臟病發(fā)展而來,很多病人就會出現(xiàn)腎臟萎縮、腎臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)的不清楚。這種情況B超是最容易發(fā)現(xiàn),也是最簡單的一個檢查、最沒有創(chuàng)傷的檢查。這時給病人做超聲,就可以發(fā)現(xiàn)病人的腎臟體積縮小、腎臟皮髓質(zhì)交界不清,或者腎臟實質(zhì)的回聲增強等,這些都是腎臟慢性化的表現(xiàn)。這一期用B超如果發(fā)現(xiàn)有這些情況,再結(jié)合病人的尿常規(guī)、腎功能檢查,這樣就可以診斷為尿毒癥。但是有些病人也要注意,一些先天性小腎的病人檢測到腎臟縮小,并不能說這個病人就是尿毒癥。另外,糖尿病腎病的病人雖然已經(jīng)發(fā)展成尿毒癥了,但是腎臟體積并不縮小。所以,這一期用B超很難能把糖尿病腎病和尿毒癥聯(lián)系起來。所以,B超可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的尿毒癥,然后再根據(jù)病人的臨床體格檢查,以及化驗檢查等來進行確認。但是也有一部分病人,雖然到了尿毒癥期,但腎臟體積并沒有縮小,所以這也是臨床的一個特點。
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