增強心肌收縮力而改善心功能的藥物，即正性肌力藥物，按照正性肌力藥物的成分和作用機制，可以分為兩大類，具體如下： 1、洋地黃類藥物：常用的有地高辛、西地蘭，是目前應(yīng)用最為廣泛的正性肌力藥物，可以顯著減輕中度、輕度心衰病人的臨床癥狀，改善生活質(zhì)量，但對于生存率沒有明顯的改變； 2、非洋地黃類正性肌力藥：β受體興奮劑，有多巴胺、有多巴酚丁胺，這是常用的靜脈制劑。多巴胺是去甲腎上腺素的前體，中等量的多巴胺可以直接激動β1與β2受體，使心肌收縮力增強、血管擴張，能顯著改善心力衰竭的血流動力學(xué)異常。多巴酚丁胺是多巴胺的衍生物，擴血管作用不如多巴胺明顯，加快心率的效應(yīng)也比多巴胺小，兩種藥物都只能短期靜脈應(yīng)用。磷酸二酯酶抑制劑包括米力農(nóng)、氨力農(nóng)，短期應(yīng)用可改善心衰癥狀，但研究表明長期應(yīng)用重癥慢性心力衰竭死亡率會增加。鈣離子增敏劑，比如左西孟旦，是一種新型正性肌力藥物，多用于慢性心力衰竭的急性失代償期患者。心衰病人的心肌處于血液或能量供應(yīng)不足的狀態(tài)，過度或長期應(yīng)用正性肌力藥物，將擴大能量的供需矛盾，加重心肌損害、增加死亡率。因此，在心衰治療中不應(yīng)以正性肌力藥物取代其它治療用藥。