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硬腦膜動靜脈瘺術后會復發(fā)嗎

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 符傳藝 副主任醫(yī)師
硬腦膜動靜脈瘺術后有一定的復發(fā)率,硬腦膜動靜脈瘺治療的關鍵,在于動脈與靜脈之間直接溝通的瘺口的處理,需要精確的找到動靜脈直接溝通的瘺口位置,進行瘺口的分隔或者切除,在手術前需要仔細閱讀腦血管造影片,尋找瘺口,以及瘺口溝通的動脈、靜脈的形態(tài)、大小和數(shù)量,如果瘺口溝通的動脈和靜脈比較細長、迂曲,栓塞導管很難到達,溝通的血管血流量比較大,栓塞治療很難堵住,血管迂曲擴張難以辨證,瘺口位置比較深,則很難達到完全的切除瘺口,術后可能復發(fā)。 所以為減少術后復發(fā)的幾率,在介入栓塞時建議動脈與靜脈多個途徑進行栓塞,或者是借助栓塞與開顱手術進行治療,也會減少復發(fā)率,或者是在開顱手術中,使用吲哚菁綠熒光造影有助于發(fā)現(xiàn)和確認瘺口,也可以減少術中的復發(fā)率,即使是栓塞后做開顱手術瘺口仍存在,術后仍會復發(fā),還可以再次手術進行栓塞或切除。
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