心慌、心堵和心悶三個(gè)癥狀，都是比較指向于心血管系統(tǒng)，所以首先要排除心臟本身的疾病。出現(xiàn)了心慌、心堵、心悶，心臟本身的疾病，要排除兩個(gè)方面。第一個(gè)，有沒有缺血性的疾病，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病。第二個(gè)，因?yàn)橛行幕诺陌Y狀，還需要排除有沒有心律失常相關(guān)的問題，即房性早搏、室性早搏，或者是老年人相對(duì)比較常見的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)。無論是心慌、心堵、心悶，在排除心血管疾病的時(shí)候，都可以在出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，如果有條件，做心電圖，可以提供相關(guān)的信息。在癥狀正難受的時(shí)候，如果能夠捕捉到心電圖上可以看到，在癥狀發(fā)生的時(shí)候有沒有缺血的改變，以及有沒有心律失?；蛘咴绮男碾妶D變化。如果這些都沒有問題，也不一定能夠完全排除心臟自身的問題，這個(gè)時(shí)候還要去追溯一下，出現(xiàn)這些癥狀有無誘因。比如有沒有勞累、情緒緊張、應(yīng)激等，既往有沒有高血壓、糖尿病等心血管疾病的病史，有沒有不好的生活習(xí)慣，抽煙、飲酒，以及有沒有早發(fā)心血管病家族史，都有利于幫助判斷心慌、心堵、胸悶這些癥狀，是否跟心血管疾病有關(guān)，后續(xù)的一些檢查需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下完成。同時(shí)如果做各項(xiàng)相關(guān)檢查，證據(jù)都沒有提示有明確的心血管疾病，還需要換角度考慮，出現(xiàn)這些問題的時(shí)候，是不是跟情緒焦慮、緊張，以及長期的睡眠不好有關(guān)。需要去排除心臟神經(jīng)官能癥，甚至包括焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、焦慮癥、抑郁癥，都可以出現(xiàn)心慌、心堵、胸悶的癥狀。