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淺表性胃炎和萎縮性胃炎哪個(gè)嚴(yán)重
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 宗曄 主任醫(yī)師
淺表性胃炎與萎縮性胃炎相比,萎縮性胃炎較為嚴(yán)重,具體如下:1、淺表性胃炎:內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜存在紅斑樣炎癥改變,病理提示胃黏膜表層出現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。絕大多數(shù)病人行胃鏡時(shí),均可能出現(xiàn),因?yàn)槲该刻煨柩心ゲ煌澄?,可能?dǎo)致淺表性炎癥。但通常無(wú)需進(jìn)行治療,如果存在不適感,應(yīng)根據(jù)癥狀進(jìn)行治療,且預(yù)后較好,基本無(wú)癌變可能性;2、萎縮性胃炎:胃內(nèi)腺體減少后,被腸上皮腺體所代替,即腸上皮化生。另外,自身免疫性胃炎,即A型胃炎,通常由于機(jī)體內(nèi)存在抗B細(xì)胞抗體,或者抗內(nèi)因子抗體,通常預(yù)后也較好,但對(duì)于全胃萎縮或重度萎縮,甚至伴有異型增生的患者,存在一定的癌變性。所以對(duì)于這類高危人群,需要定期行胃鏡檢查,從而監(jiān)測(cè)有無(wú)癌變可能。對(duì)于特殊的自身免疫性胃炎,同時(shí)胃體存在萎縮的胃炎,同樣應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī),因?yàn)檫@類患者可能同時(shí)合并貧血的癥狀。
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