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尿是黑紅色的是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿液如果呈現(xiàn)為黑紅色,考慮有以下幾種原因:一、血尿:尤其靜脈性出血,可以使尿液呈現(xiàn)出黑紅色,行尿常規(guī)檢測(cè)時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)尿液中有大量紅細(xì)胞存在,嚴(yán)重時(shí)還存在有血凝塊。血尿發(fā)生以后最重要的是找到原因,而血尿發(fā)生的原因非常復(fù)雜,98%是泌尿系統(tǒng)問(wèn)題引起,2%是非泌尿系統(tǒng)問(wèn)題引起。1、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題:有內(nèi)科性血尿也有外科性血尿。內(nèi)科血尿通常見(jiàn)于急慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、IgA腎病等。外科血尿往往表現(xiàn)更重,可以是發(fā)生在泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形、損傷及血管問(wèn)題;2、非泌尿系統(tǒng)問(wèn)題:容易引起血尿的是心臟病、血液病、自身免疫病、嚴(yán)重感染,有時(shí)尿路鄰近器官,如男女生殖系統(tǒng)的疾病,如果波及到尿路系統(tǒng),也可能造成血尿。服用一些藥物可能引起藥物性血尿,如環(huán)磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,而抗血小板以及抗凝藥物也可以造成血尿。運(yùn)動(dòng)以后會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)型血尿。二、血紅蛋白尿或者肌紅蛋白尿:可以呈現(xiàn)為葡萄酒色或者醬油色,尿檢往往沒(méi)有紅細(xì)胞存在,血紅蛋白尿見(jiàn)于血管內(nèi)溶血,如溶血性貧血、血型不合的輸血及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。肌紅蛋白尿比較容易發(fā)生于缺血性肌壞死或者擠壓綜合征,有時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)以后也可能引起肌紅蛋白尿。
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