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尤文肉瘤如何治療
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師
尤文肉瘤是高度惡性的骨原發(fā)腫瘤,發(fā)展速度很快、惡性程度很高。目前國(guó)際上通用治療方法是化療,化療以異環(huán)磷酰胺和阿霉素為主。而化療的有效率很高,通過(guò)化療可以使病灶變小、控制全身潛在轉(zhuǎn)移灶。在達(dá)到一定程度以后,會(huì)發(fā)現(xiàn)病灶腫塊完全消失。此時(shí)患者再進(jìn)行全面檢查,測(cè)定病變范圍,并通過(guò)手術(shù)將病變完整切除。醫(yī)生需要根據(jù)不同部位切除之后的特點(diǎn),進(jìn)行相應(yīng)重建。在尤文肉瘤切除以后,對(duì)于骨缺損,可以用人工關(guān)節(jié)、異體骨、廣泛植骨進(jìn)行重建;對(duì)于脊柱,可應(yīng)用人工椎體進(jìn)行重建;對(duì)于骨盆,目前可應(yīng)用3D打印的人工骨盆進(jìn)行重建。
在病變切除后,需要繼續(xù)進(jìn)行長(zhǎng)期化療,化療目的是預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā),同時(shí)控制轉(zhuǎn)移灶。對(duì)于該病需要進(jìn)行完整控制,對(duì)于脊柱、骨盆等不能徹底切除病變的部位,在做完化療以后,需要進(jìn)行配合相應(yīng)放療進(jìn)行局部控制。通過(guò)放療配合化療,50%-70%的患者可以得到長(zhǎng)期存活。但是也有部分患者化療效果不明顯,會(huì)在治療過(guò)程中或者在治療后一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)全身廣泛播散,此類患者預(yù)后不好。但是50%-70%的患者通過(guò)有效規(guī)范治療以后,都會(huì)得到明顯控制、獲得良好的生活質(zhì)量。
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