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服用華法林鈉片拉大便是黑色是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 孟慶莉 主管藥師
華法林鈉片對(duì)胃腸道其實(shí)沒有刺激作用,但華法林鈉片在體內(nèi)可以抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅹ的形成,從而影響到體內(nèi)凝血系統(tǒng)的平衡,引發(fā)消化道出血的癥狀。但引起大便黑色的原因還有以下幾種:1、食物因素:進(jìn)食動(dòng)物的內(nèi)臟、大量牛肉、鴨血后,食物中的鐵可在腸食道內(nèi)形成黑色的硫化物,使大便的顏色發(fā)黑。除此之外,攝入由楊梅、桑葚制成的果醬,也會(huì)使大便顏色變黑;2、其他因素:如合并使用其他藥物,包括如消化系統(tǒng)常用的枸櫞酸鉍鉀、琥珀酸亞鐵等,或合并有其他胃腸道疾病,如胃炎、胃潰瘍等,均會(huì)引發(fā)大便的發(fā)黑?;颊叱霈F(xiàn)大便發(fā)黑的現(xiàn)象,可以到醫(yī)院消化科進(jìn)行就診,由醫(yī)生幫忙排查胃腸道疾病,同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、便常規(guī)、便潛血、胃腸鏡的檢查,或通過復(fù)測(cè)INR值,以此來區(qū)別到底是由藥物、食物,還是疾病所引發(fā)。如果考慮是食物,或其他藥物引發(fā)的非出血性黑便,就無需要進(jìn)行特殊處理,停用即可。但如果是考慮到華法林鈉引發(fā)胃腸道的出血,則應(yīng)立刻停用華法林,并進(jìn)行INR值(國際標(biāo)準(zhǔn)化比值)的復(fù)測(cè),待INR值恢復(fù)到正常后再重新啟動(dòng)華法林的治療。另外,建議患者在日常服藥期間,每日對(duì)于攝入富含維生素K食物的量應(yīng)該固定,避免飲酒,同時(shí)還需繼續(xù)監(jiān)測(cè)INR值,以及肝腎功能的變化,關(guān)注出血的情況,如皮膚、尿、便的顏色變化,出現(xiàn)上述異常值的時(shí)候,依舊需要來醫(yī)院就診。
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